Metástase óssea é uma condição frequente em pacientes acometidos pelo câncer. Esse processo metastático é resultante do processo decorrente às metástases de outras neoplasias, como por exemplo, próstata e mama. Esse processo metastático ocorre devido ao desprendimento do tumor original das células cancerosas, que circulam na corrente sanguínea atingindo outros órgãos e tecidos causando sérios problemas.
Além disso, pode ocorrer uma condição clínica mais específica, onde as metástases atingem o segmento torácico e lombar da coluna vertebral, desencadeando em um fenômeno doloroso e complicações, tais como: compressão medular, radicular, perda de funções neurológicas, de força muscular e da sensibilidade dos membros.
Embora não seja possível prever se o paciente irá desenvolver esse tipo de metástase, alguns fatores podem contribuir para inviabilizar o seu desenvolvimento em outras regiões do corpo humano. Por isso, a melhor estratégia de evitar a disseminação é a obtenção de um diagnóstico precoce que pode diminuir os riscos de ocorrência de metástases.
Tipos de metástases ósseas:
Líticas: as células malignas dissolvem os minerais dos ossos, resultando na fragilidade.
Blásticas: os ossos ficam mais densos e é mais comum a ocorrência em metástases decorrentes de cânceres de próstata e mama.
Os principais sinais e sintomas que se manifestam são:
- Dor óssea, embora elas possam permanecer assintomáticas por algum tempo;
- Fraturas;
- Aumento de volume do local atingido.
Recomenda-se que quando o paciente for diagnosticado com câncer, é importante que seja solicitado pela equipe médica todos os exames específicos para averiguação e detecção de metástase no tecido ósseo.
Os principais exames solicitados para diagnósticos são:
- raio x;
- cintilografia óssea;
- tomografia computadorizada;
- ressonância magnética;
- marcadores tumorais;
- biópsia óssea.
Tratamento:
- Radioterapia;
- Cirurgia para estabilizar o osso com risco de fratura patológica ou resseção do osso muito comprometido;
- Cifoplastia ou vertebroplastia para certas fraturas vertebrais dolorosas.
A equipe multidisciplinar é muito importante, pois irá fornecer todo suporte que o paciente precisa para diminuir o risco de ocorrência de problemas, como fraturas e assim poder manejar e proporcionar melhora da sua qualidade de vida.
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Referências Bibliográficas:
1) FALAVIGNA, A. et al. Metástases do Segmento Torácico e Lombar da Coluna Vertebral. Arq Neuropsiquiatr, 65(3-B), 2007.
2) INSTITUTO VENCER O CÂNCER. Metástases ósseas: tratamento precoce é fundamental para reduzir o risco. Disponível em:< https://vencerocancer.org.br/cancer/noticias/metastases-osseas-tratamento-precoce-e-fundamental-para-reduzir-o-risco/>.
3) MANUAL MSD. Tumores ósseos metastáticos. Disponível em: https://www.msdmanuals.com/ptpt/profissional/dist%C3%BArbios-dos-tecidos-conjuntivo-e-musuloesquel%C3%A9tico/tumores-dos-ossos-e-das-artiula%C3%A7%C3%B5es/tumores-%C3%B3sseos-metast%C3%A1ticos.. Acesso em: 29 set, 2020.
4) MEOHAS, W. et al. Metástase óssea: revisão da literatura. Revista Brasileira de Cancerologia, 51(1): 43-47, 2005.
5) KIM, LD. Metástase óssea como primeira manifestação de tumores: contribuição do estudo imuno-histoquímico para o estabelecimento do tumor primário. rev bras ortop. 53(4):467–471, 2018.
