A esclerose múltipla (EM) é uma condição que afeta o sistema nervoso central, incluindo o cérebro e a medula espinhal, podendo se manifestar de forma recorrente caracterizada por surtos de sintomas no sistema nervoso.
Os sintomas variam de paciente para paciente e podem desaparecer quando o surto acaba, no entanto, algumas dificuldades podem persistir.
Preparamos este artigo para falar um pouco sobre este medicamento, como ele é usado no tratamento dessa patologia, sua ação no organismo e suas contraindicações.
Ação no organismo do Fumarato de Dimetila
O mecanismo pelo qual este medicamento exerce efeito terapêutico na Esclerose Múltipla não é totalmente elucidado.
A resposta farmacodinâmica de fumarato de dimetila parece ser mediada principalmente por meio da ativação do fator nuclear (eritróide-derivado 2)-tipo 2 (Nrf2) da via de transcrição.
Em estudos pré-clínicos e clínicos, este fármaco agindo no sistema imunológico, demonstrou propriedades anti-inflamatórias e imunomoduladoras. O fumarato de dimetila e o fumarato de monometila, o principal metabólito do fumarato de dimetila, reduziram significativamente a ativação de células imunes e, subsequentemente, a liberação de citocinas pró-inflamatórias em resposta a estímulos inflamatórios em modelos pré-clínicos.
Indicações e contraindicações do Fumarato de Dimetila
O medicamento é indicado no tratamento da esclerose múltipla recorrente-remitente em pacientes adultos e contraindicado para pacientes com hipersensibilidade ao princípio ativo ou a qualquer outro componente da fórmula.
Não deve ser utilizado por mulheres grávidas sem orientação médica ou do cirurgião-dentista.
Os eventos adversos mais comuns incluem:
o Sensação de calor (flush);
o Perturbação gastrointestinal, com diarreia, mal-estar e dor abdominal;
o Leucopenia;
o Erupção cutânea;
o Aumento dos níveis de enzimas hepáticas;
o Presença de cetonas e proteínas na urina.
Caso perceba algum evento adverso, notifique pelo Sistema VigiMed, disponível no Portal da Anvisa.
Forma de uso deste medicamento
Este medicamento é administrado por via oral. A dose inicial é de 120 mg duas vezes ao dia. Após 7 dias, a dose deve ser aumentada para a dose recomendada de 240 mg, duas vezes ao dia.
A redução temporária da dose para 120 mg, duas vezes por dia, pode reduzir a ocorrência de rubor e reações adversas gastrointestinais. Dentro de 1 mês, ou conforme orientação médica, a dose recomendada de 240 mg, duas vezes por dia, deve ser retomada.
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Referências Bibliográficas
- PUBCHEM. Dimethyl fumarate. Disponível em:< https://pubchem.ncbi.nlm.nih.gov/compound/637568>. Acesso em: 02 fev, 2021.
- TECFIDERA®. fumarato de dimetila. Bula do produto.
