O metotrexato é indicado para casos oncológicos e não oncológicos, podendo ser encontrado em comprimidos ou solução injetável. Isso quer dizer que este medicamento pode ser administrado por via oral, intravenosa, intramuscular, subcutânea e intratecal. Artrite reumatoide e psoríase grave são exemplos de indicações não oncológicas.
Como funciona o Metotrexato?
O metotrexato é um medicamento citotóxico que inibe a multiplicação das células e, consequentemente, o crescimento tumoral.
Na artrite reumatoide o metotrexato age sobre o sistema imunológico, diminuindo a inflamação, e sua ação é notada a partir da 3ª semana de tratamento.
Já na Psoríase, com exceção de pacientes grávidas, o metotrexato diminui a proliferação e a inflamação das células da pele, e seus efeitos são notados de 1 a 4 semanas após o início do tratamento.
Quais cuidados devo ter na hora de tomar?
O Metotrexato tem alto potencial de toxicidade e, por isso, os pacientes devem ser acompanhados por profissionais de saúde habilitados, para que qualquer sintoma ou efeitos tóxicos e reações adversas sejam detectados imediatamente. A maioria das reações adversas é reversível, se forem detectadas desde o início.
#Dica de farmacêutico!
O Metotrexato causa efeitos adversos como feridas na boca (mucosite), problemas estomacais, náuseas, dor abdominal e problemas hepáticos. Isso ocorre porque o medicamento causa deficiência de folato, que é a forma ativa do ácido fólico no organismo. Em alguns casos, os efeitos levam o paciente a parar de tomar o metotrexato, por isso é importante fazer a reposição do ácido fólico.
Agora, vamos tirar as dúvidas mais frequentes que recebemos dos nossos pacientes não oncológicos (dermatológicos e reumatológicos, por exemplo) sobre o Metotrexato. Vamos lá?
1. O médico prescreveu 25mg/ml, mas recebi o frasco de 50 mg/2 ml. Será que eu recebi o frasco correto?
Sim. O menor frasco fabricado pelos laboratórios contém 2 ml (equivalente a 50 mg), então cada ml do medicamento contém 25 mg.
2. Posso guardar o metotrexato na geladeira após aberto e usar um frasco por mês?
Não. Recomenda-se o descarte do frasco após aberto, já que não há informação em bula ou documento científico do fabricante que garanta que a sobra do medicamento pode ser armazenada e utilizada posteriormente.
O medicamento não possui conservante em sua formulação, por isso, não é recomendado o armazenamento do produto após aberto seja dentro ou fora da geladeira).
Lembra que eu disse que o Metotrexato é um medicamento citotóxico? Por isso o descarte deve ser realizado adequadamente, evitando a contaminação de familiares e cuidadores dos pacientes, da população em geral e do meio ambiente.
3. Qual a seringa mais adequada para administração do Metotrexato por via subcutânea?
A seringa para aplicação é graduada em unidades, o que significa que em 1 ml, há 100 unidades (UI) do medicamento.
Exemplo: Se seu médico prescreveu 0,4 ml, isso corresponde a 40 UI da seringa utilizada na administração.
4. O metotrexato injetável tem o mesmo efeito colateral do metotrexato oral?
Não, pois os pacientes podem ou não apresentar efeito colateral. A versão injetável reduz a intolerância gástrica, por isso, muitos médicos o prescrevem em substituição ao medicamento oral.
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