Os Medicamentos citotóxicos utilizados na terapia antineoplásica apresentam característica de afetar tanto as células doentes quanto as células sadias e por isso, podem oferecem risco quando manuseados sem paramentação adequada ou quando, por acidente, é derramado no ambiente, em superfícies e até mesmo na pele íntegra.
A via de administração de medicamentos também pode acarretar em múltiplos eventos adversos. Quando o tratamento é feito pela via endovenosa, por exemplo, pode-se ocorrer o extravasamento de fármacos vesicantes e irritantes que ocasionam reações mais severas na derme, como a formação de vesículas, destruição tecidual e queimação.
Quando ocorre o derramamento em superfícies planas, utiliza-se “kit’s de derramamento” que se localizam próximos aos locais de armazenamento e manipulação de quimioterápicos. Neles, encontram-se todo o material necessário para descontaminação pessoal e ambiental.
Geralmente, apresentam um formulário para notificação de utilização dos kits de derramamento, que devem ser preenchidos e entregues ao setor de Garantia da Qualidade após a utilização ou próximo à data de seu vencimento, para ser efetuado o controle destes e sua posterior troca por um novo kit.
O Kit de derramamento deve conter:
- Luvas de procedimento;
- Avental descartável;
- Compressa absorvente;
- Máscara;
- Óculos;
- Sabão neutro;
- Formulário para registro de acidentes.
Recomenda-se quando ocorrer o derramamento de medicamento antineoplásico na pele:
- Retirar roupas e adereços;
- Lavar abundantemente com água, no chuveiro de emergência, seguida de água e sabão neutro, sem produzir atrito local para evitar a irritação da pele e, consequente, absorção do medicamento;
- Lavar abundantemente com água, no lava olhos, quando ocorrer o derramamento de medicamento antineoplásico nas mucosas;
- Procurar atendimento médico.
Os acidentes envolvendo contato das drogas com a pele ou mucosas devem ser registrados junto ao serviço de medicina ocupacional. A prevenção do extravasamento é importante para promover segurança tanto para o paciente quanto para a equipe multiprofissional que possui contato com medicamento manipulado, utilizado durante o regime de tratamento. Dessa forma, pode-se implementar na instituição procedimento operacional padrão (POP), visando treinar a equipe e melhorar o desempenho para que o extravasamento não ocorra.
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Referências Bibliográficas:
- ADAME, NP. et al. Extravasamento de drogas antineoplásicas e notificação de cuidados prestados. Revista Brasileira de Cancerologia, 47(2): 143-51. 2001.
- MELO, JMA. et al. Prevenção e conduta frente ao Extravasamento de agentes
antineoplásicos: scoping review. Rev Bras Enferm. 73(4): e20190008, 2020.
